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《关于进一步规范特殊困难人群县域内“先看病﹒后付费”暨医疗保障救助一站式即时结算工作的通知》政策解读
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索 引 号: GZ000001/2018-00082 信息分类: 政策解读
发布机构: 生成日期: 2018-12-03
文  号: 是否有效:
名  称: 《关于进一步规范特殊困难人群县域内“先看病﹒后付费”暨医疗保障救助一站式即时结算工作的通知》政策解读

《关于进一步规范特殊困难人群县域内“先看病﹒后付费”暨医疗保障救助一站式即时结算工作的通知》政策解   读


一、《县人民政府办公室关于印发进一步规范特殊困难人群县域内“先看病·后付费”暨医疗保障救助一站式即时结算工作的通知》出台背景

为认真贯彻落实中央、省、市深化医药卫生体制改革的有关精神,根据《关于深入推进精准健康扶贫工作的通知》(黔卫计发[2018]54号)及《铜仁市健康扶贫医疗保障救助实施方案》(铜党办发〔2018〕24号)精神,在2017年县人民政府下发的《玉屏侗族自治县开展特殊困难人群“先看病.后付费”暨四重医疗保障一站式即时结算实施方案的通知》(玉府办发[2017]48号)文件精神的基础上,结合我县实际,特对我县推行特殊困难人群县域内“先看病·后付费”及医疗保障救助一站式即时结算相关工作进行进一步规范。

二、《县人民政府办公室关于印发进一步规范特殊困难人群县域内“先看病·后付费”暨医疗保障救助一站式即时结算工作的通知》任务目标

坚持以人为本、以病人为中心的服务宗旨,以便民、利民、惠民为目标,以城乡居民医保为依托,进一步优化县内定点医疗机构服务流程,减少病人等待时间,为更多的患者开通生命“绿色通道”,确保病人在第一时间得到安全有效的治疗,最大限度减轻特殊困难人群家庭经济负担。形成“门诊统筹+住院统筹+大病统筹+医疗救助扶助”的医疗保障模式,缩短特殊困难人群多部门报帐流程,优化减免救助程序,努力提高人民群众健康水平,促进玉屏社会和谐稳定。

三、《县人民政府办公室关于印发进一步规范特殊困难人群县域内“先看病·后付费”暨医疗保障救助一站式即时结算工作的通知》主要内容

由三个部分组成主要内容如下:

一是规范的目标。根据中央、省、市深化医药卫生体制改革的要求,结合我县实际进一步规范特殊困难人群县域内“先看病·后付费”医疗保障救助一站式即时结算相关工作,优化部门减免救助程序,简化部门报账报备资料,缩短特殊困难人群多部门报帐流程。

二是规范的内容。包括具体服务对象、服务流程、费用拨付。

三是工作职责及要求。包括部门服务对象的认定、职能职责分工、部门协作长效机制、加强宣传引导等。

四、《县人民政府办公室关于印发进一步规范特殊困难人群县域内“先看病·后付费”暨医疗保障救助一站式即时结算工作的通知》涉及范围

(一)涉及职能部门:县财政局、县扶贫办、县民政局、县卫计局、县残联、县移民局、县合管局

(二)涉及服务对象:1.建档立卡贫困人员;2.易地搬迁户中的贫困人口;3.享受抚恤补助的优抚对象;4.特困供养人员、最低生活保障对象中的重点保障户;5.20世纪60年代初精简退职老职工;6.重症精神病人;7.一、二类残疾人中的贫困人口;8.计生两户中的贫困人口;9.非上述情况,但病情危重需紧急采取医疗救治且无力支付医疗费用的患者。

(三)涉及开展服务工作的县域内定点医疗机构:县人民医院、县中医院、县计妇中心、县第二人民医院(田坪镇中心卫生院)、平溪社区服务中心(皂角坪社区服务中心)、大龙镇中心卫生院、朱家场镇中心卫生院、新店镇卫生院、亚鱼乡卫生院。


附件:玉府办发〔2018〕136号关于印发进一步规范特殊困难人群县域内“先看病﹒后付费”暨医疗保障救助一站式即时结算工作的通知.doc

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